Le CETIP - opérateur de règlement du système de tiers-payant professionnel Santé-Pharma

Une organisation performante favorisant une relation personnalisée avec nos clients

Organisation du CETIP

Une équipe qualification et intégration Clients dédiée

La plate-forme d’intégration Clients est constituée d’une équipe spécifiquement dédiée à la prise en charge des Assureurs Maladie Complémentaire dans le système SP-SANTE. Elle accompagne ces Organismes lors de leur montée en charge sur le système depuis les tests techniques jusqu’au suivi de post-démarrage à l’issue de la bascule en production.

 

Constituée d’experts techniques et fonctionnels, elle conseille et accompagne les Clients du CETIP dans leur démarche.

 

Dès réception de l’intention de test, chaque Client bénéficie d’un interlocuteur unique et d’une démarche personnalisée jusqu’au démarrage en production.

 

 

Une équipe Support Clients AMC et PS

L’équipe Support Clients du CETIP s’appuie sur 40 professionnels - conseillers téléphoniques et gestionnaires de règlements - au service de l’ensemble des Clients.

 

Son organisation est fondée sur un schéma d’assistance clairement défini entre les partenaires du système. Elle garantit une réactivé et une qualité de service reconnue :

  • un taux de satisfaction supérieur à 98% (source : enquête de satisfaction conduite par le CETIP en juin 2006),
  • une durée moyenne d’attente inférieure à 4 secondes (source : enquête de satisfaction conduite par le CETIP en juin 2006).

La plate-forme Support Clients du CETIP est constituée d’un pôle Support Clients dédié AMC et de pôles Support Clients dédiés à chaque catégorie de PS.

 

 

Le pôle Support Clients dédié AMC

Le pôle Support Clients dédié Assureurs Maladie Complémentaire (AMC) travaille en étroite collaboration avec les équipes techniques du CETIP. Il veille à la bonne intégration des factures et règlements dans le système SP Santé et assiste les AMC dans toutes leurs demandes spécifiques (ouverture de nouveaux segments de Professionnels de Santé, statistiques personnalisées…)

 

Le pôle dédié AMC s’appuie sur des procédures et des outils garantissant une réactivité accrue dans le traitement des demandes.

 

 

Les pôles Support Clients dédiés à chaque catégorie de Professionnel de Santé

Soucieux d’apporter une réponse adaptée à l’environnement de travail des PS, le CETIP met à leur service cinq pôles dédiés accessibles à partir de numéros téléphoniques dédiés :

  • Support tiers-payant pharmacie
  • Support tiers-payant radiologie
  • Support tiers-payant biologie
  • Support tiers-payant auxiliaires médicaux
  • Support tiers-payant centres de santé

 

Chaque pôle est à la disposition des PS pour répondre à leurs questions pratiques concernant la transmission ou le règlement des factures.

Pour ce faire, chaque pôle dispose d’outils de traçabilité performants permettant un suivi en temps réel des factures dans le système SP Santé.

 

Une équipe dédiée à l’amélioration des performances techniques

Une équipe dédiée travaille à l’amélioration et l’optimisation des performances du système SP Santé. Cette équipe s’appuie sur les infrastructures du Groupe CEGEDIM et sur les compétences d’experts maitrisant l’ensemble des technologies informatiques du monde de la santé.

 

Elle veille à optimiser et dimensionner les infrastructures d’exploitation qui permettent d’ores et déjà au CETIP de traiter 80 millions de flux chaque année et d’absorber une croissance annuelle supérieure à 6% depuis plus de cinq ans.

 

Une équipe dédiée aux projets d’évolution

L’équipe Projets est constituée d’experts fonctionnels et techniques et de responsables de projets ayant une expérience reconnue dans le monde de la santé. Cette équipe prend en charge les projets depuis la phase d’étude jusqu’à leur mise en œuvre. Elle veille à faire évoluer le service du CETIP pour répondre aux enjeux Métier de nos Clients :

 

 

La généralisation du tiers-payant sur les soins courants étant en cours de finalisation, les projets à venir concernent désormais les soins complexes.

 

L’objectif du CETIP est de proposer aux 222 Assureurs Maladie Complémentaire et aux 12 millions d’utilisateurs un tiers-payant généralisé à l’ensemble des prestations de santé.